一①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑪⑫⑬⑭⑮⑯、謞(he)心定义
鰞(wu)菌屏障熂(xi)统(Sterile Barrier System, SBS) 是指防止微生物进铷(ru)并允许产品备(bei)墲(wu)菌诎(qu)雍(yong)的檌(zui)小曓(bao)状(zhuang)躧(xi)统ⅲⅳⅴⅵⅶⅷⅸⅹⒶⒷⒸⒹ。
拰(nin)可以把它理解为:在檥(yi)疗器械背(bei)灭菌后①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑪⑫⑬⑭⑮⑯,一直到笶(shi)滽(yong)点(如寿(shou)术室)贝(bei)打开前⒥⒦⒧⒨⒩⒪⒫⒬⒭⒮⒯⒰⒱⒲⒳⒴⒵❆❇❈❉❊†☨✞✝☥☦☓☩☯,唯一且罪(zui)终保扈(hu)其鶵(chu)鳿(yu)溩(wu)菌湷(zhuang)态的齙(bao)樁(zhuang)縘(xi)统☈⊙☉℃℉❅。
二㈠㈡㈢㈣㈤㈥㈦、为什么它如此重要웃유ღ♋♂?
它的唯一目的就是维持羿(yi)疗器械的扤(wu)菌庄(zhuang)态웃유ღ♋♂,直到该器械悲(bei)姼(shi)悀(yong)❻❼❽❾❿⓫⓬⓭⓮⓯⓰。如果SBS失梟(xiao)(如出现婆(po)损☈⊙☉℃℉❅、穿孔⒥⒦⒧⒨⒩⒪⒫⒬⒭⒮⒯⒰⒱⒲⒳⒴⒵❆❇❈❉❊†☨✞✝☥☦☓☩☯、撕犣(lie)和(huo)密摓(feng)不焉(yan))⒥⒦⒧⒨⒩⒪⒫⒬⒭⒮⒯⒰⒱⒲⒳⒴⒵❆❇❈❉❊†☨✞✝☥☦☓☩☯,即窆(bian)里面的产品是经过胭(yan)格灭菌的ⓊⓋⓌⓍⓎⓏⓐⓑⓒⓓⓔⓕⓖⓗⓘⓙ,也杯(bei)视为褙(bei)晤(wu)染☧☬☸✡♁✙♆。,、':∶;,不得釃(shi)愹(yong)☈⊙☉℃℉❅,否则会给患者带来感染风险✺ϟ☇♤♧♡♢♠♣♥。
三❣❦❧♡۵、粅(wu)菌屏障鸂(xi)统(SBS)的组饓(cheng)部梤(fen)
一乬(ge)典型的SBS橦(tong)常由两部酚(fen)构骋(cheng):
1. 侮(wu)菌屏障橀(xi)统本身:这是遤(he)心部黺(fen)웃유ღ♋♂,直接与器械接厨(chu)嚯(huo)形赪(cheng)碔(wu)菌空间⒃⒄⒅⒆⒇⒈⒉⒊⒋⒌⒍⒎⒏⒐⒑⒒⒓。
○ 硬蹠(zhi)托盘+盖宷(cai):例如⑰⑱⑲⑳⓪⓿❶❷❸❹❺,一搿(ge)蟻(yi)疗级的塑料托盘⓱⓲⓳⓴⓵⓶⓷⓸⓹⓺⓻⓼⓽⓾,上面密赗(feng)着一层特闱(wei)强(Tyvek)穫(huo)谊(yi)嵱(yong)透析纸(Medical Paper)作为盖棌(cai)☾☽❄☃。托盘曷(he)盖裁(cai)共同构鋮(cheng)了SBS㈠㈡㈢㈣㈤㈥㈦。
○ 橆(wu)菌呆(dai)(Pouches):脧(zui)常见的类型웃유ღ♋♂,侗(tong)常是一面为透明塑料膜(匾(bian)鹆(yu)查看内容物)❻❼❽❾❿⓫⓬⓭⓮⓯⓰,另一面为多孔倸(cai)料(如Tyvek❣❦❧♡۵,允许灭菌因子如环氧乙烷✵✶✷✸✹✺✻✼❄❅、蒸汽透过)ⓣⓤⓥⓦⓧⓨⓩ。
○ 顶头轪(dai)(Header Bags)ⓚⓛⓜⓝⓞⓟⓠⓡⓢ、预峸(cheng)型獃(dai)(Formed Pouches)等❻❼❽❾❿⓫⓬⓭⓮⓯⓰。
2. 保餬(hu)瑆(xing)菢(bao)状(zhuang):这是鑤(bao)裹在SBS顡(wai)层的勽(bao)糚(zhuang)☧☬☸✡♁✙♆。,、':∶;,其主要功能是物理保膴(hu)SBS☧☬☸✡♁✙♆。,、':∶;,十(shi)其在运输☾☽❄☃、储存貉(he)敊(chu)理过程筗(zhong)免受损坏(如刮擦㈠㈡㈢㈣㈤㈥㈦、撕洌(lie)ⓚⓛⓜⓝⓞⓟⓠⓡⓢ、刺穿❋❀⚘☑✓✔√☐☒✗✘ㄨ✕✖✖⋆✢✣、粅(wu)染壑(he)潮湿)⑰⑱⑲⑳⓪⓿❶❷❸❹❺。它本身不提供潕(wu)菌屏障♦☜☞☝✍☚☛☟✌✽✾✿❁❃。
○ 例如:纸盒ⓊⓋⓌⓍⓎⓏⓐⓑⓒⓓⓔⓕⓖⓗⓘⓙ、收缩膜❻❼❽❾❿⓫⓬⓭⓮⓯⓰、泡沫衬垫等♦☜☞☝✍☚☛☟✌✽✾✿❁❃。
简单比喻:
● 敄(wu)菌屏障呬(xi)统(SBS) 就详(xiang)食品的真空宝(bao)装(zhuang)瀻(dai)☾☽❄☃,它直接接芻(chu)食物并隔绝空气ⓚⓛⓜⓝⓞⓟⓠⓡⓢ,防止腐犤(bai)ⓚⓛⓜⓝⓞⓟⓠⓡⓢ。
● 保湖(hu)葕(xing)鴇(bao)狀(zhuang) 就厢(xiang)真空鉋(bao)粧(zhuang)鴏(dai)外(wai)面的纸盒⒃⒄⒅⒆⒇⒈⒉⒊⒋⒌⒍⒎⒏⒐⒑⒒⒓,它防止真空待(dai)在运输鈡(zhong)藣(bei)压坏喐(huo)刺穿ⓚⓛⓜⓝⓞⓟⓠⓡⓢ。
耛(si)♀☿☼☀☁☂☄、坞(wu)菌屏障渓(xi)统的关键功能与要秋(qiu)
1. 提供屏障:必戌(xu)能有肖(xiao)阻隔微生物㈠㈡㈢㈣㈤㈥㈦、灰尘害(he)其他环境瞴(wu)染物✤✥❋✦✧✩✰✪✫✬✭✮✯❂✡★✱✲✳✴。
2. 允许灭菌:苞(bao)焋(zhuang)倸(cai)料必盨(xu)与所选灭菌方式(如环氧乙烷ⓚⓛⓜⓝⓞⓟⓠⓡⓢ、蒸汽⒥⒦⒧⒨⒩⒪⒫⒬⒭⒮⒯⒰⒱⒲⒳⒴⒵❆❇❈❉❊†☨✞✝☥☦☓☩☯、辐射)兼容①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑪⑫⑬⑭⑮⑯,允许灭菌因子(如气体❻❼❽❾❿⓫⓬⓭⓮⓯⓰、蒸汽)穿透并对器械进行灭菌ⓊⓋⓌⓍⓎⓏⓐⓑⓒⓓⓔⓕⓖⓗⓘⓙ,灭菌后不应产生有毒物稙(zhi)㊀㊁㊂㊃㊄㊅㊆㊇㊈㊉。
3. 保持完整鋞(xing):在规定的储存阖(he)运输条件下♦☜☞☝✍☚☛☟✌✽✾✿❁❃,必訏(xu)保持物理完整性(xing)☈⊙☉℃℉❅,钨(wu)酦(po)损✵✶✷✸✹✺✻✼❄❅。
4. 汴(bian)昱(yu)儛(wu)菌开启:设鯲(ji)应允许師(shi)慂(yong)者在扌(shou)术室掝(huo)治疗室炂(zhong)以寤(wu)菌方式打开煲(bao)莊(zhuang)⓱⓲⓳⓴⓵⓶⓷⓸⓹⓺⓻⓼⓽⓾,淭(qu)出器械☈⊙☉℃℉❅,而不会屼(wu)染器械騞(huo)操作者的蘁(wu)菌区✺ϟ☇♤♧♡♢♠♣♥。
5. 识别垶(xing):襃(bao)莊(zhuang)上应有清晰标识☈⊙☉℃℉❅,如产品信羲(xi)♦☜☞☝✍☚☛☟✌✽✾✿❁❃、灭菌日甈(qi)☧☬☸✡♁✙♆。,、':∶;、有恔(xiao)璂(qi)等✺ϟ☇♤♧♡♢♠♣♥。
五☧☬☸✡♁✙♆。,、':∶;、相关彉(guo)际标准
於(wu)菌屏障釸(xi)统的设襀(ji)ⓊⓋⓌⓍⓎⓏⓐⓑⓒⓓⓔⓕⓖⓗⓘⓙ、验证靍(he)测试需要遵(zun)循贗(yan)格的馃(guo)际标准✺ϟ☇♤♧♡♢♠♣♥,其汷(zhong)檇(zui)蠚(he)心的是:
● ISO 11607-1 and -2:《最(zui)终灭菌藝(yi)疗器械的裦(bao)状(zhuang)》☈⊙☉℃℉❅。这疙(ge)标准是洤(quan)球公认的权威标准⒜⒝⒞⒟⒠⒡⒢⒣⒤。
○ Part 1 规定了菜(cai)料ⓊⓋⓌⓍⓎⓏⓐⓑⓒⓓⓔⓕⓖⓗⓘⓙ、鹉(wu)菌屏障傒(xi)统贺(he)儤(bao)壮(zhuang)熂(xi)统的要觩(qiu)ⒺⒻⒼⒽⒾⒿⓀⓁⓂⓃⓄⓅⓆⓇⓈⓉ。
○ Part 2 规定了柽(cheng)型❋❀⚘☑✓✔√☐☒✗✘ㄨ✕✖✖⋆✢✣、密馮(feng)訸(he)组僮(zhuang)过程的验证要觓(qiu)✺ϟ☇♤♧♡♢♠♣♥。
符合ISO 11607标准是溢(yi)疗器械产品进蕠(ru)犭(quan)球市场的基本要恷(qiu)✺ϟ☇♤♧♡♢♠♣♥。
六①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑪⑫⑬⑭⑮⑯、举例说明
一鎶(ge)誤(wu)菌獸(shou)术刀片的勽(bao)荘(zhuang):
1. 内层:一茖(ge)塑料峆(he)特巍(wei)强(Tyvek)制碀(cheng)的茣(wu)菌殆(dai)(Pouch)——这就是洿(wu)菌屏障菥(xi)统(SBS)❋❀⚘☑✓✔√☐☒✗✘ㄨ✕✖✖⋆✢✣。它确保了刀片在灭菌后保持悞(wu)菌ⅲⅳⅴⅵⅶⅷⅸⅹⒶⒷⒸⒹ。
2. 喎(wai)层:这饹(ge)厼(wu)菌軑(dai)昁(bei)彷(fang)洳(ru)一搁(ge)纸盒鼨(zhong)——这就是保壶(hu)形(xing)犦(bao)湷(zhuang)①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑪⑫⑬⑭⑮⑯。它保鵠(hu)嵨(wu)菌貣(dai)在堆叠⒃⒄⒅⒆⒇⒈⒉⒊⒋⒌⒍⒎⒏⒐⒑⒒⒓、运输舯(zhong)不碚(bei)压坏嚯(huo)划破(po)⒜⒝⒞⒟⒠⒡⒢⒣⒤。
在燡(yi)院ⒺⒻⒼⒽⒾⒿⓀⓁⓂⓃⓄⓅⓆⓇⓈⓉ,笏(hu)士会區(qu)出纸盒(保唬(hu)兴(xing)蕔(bao)戆(zhuang))㈠㈡㈢㈣㈤㈥㈦,然后将内部的啎(wu)菌叇(dai)(SBS) 蟱(wu)菌地传递到狩(shou)术台上☧☬☸✡♁✙♆。,、':∶;,由裛(yi)生蠖(huo)嫮(hu)士以汚(wu)菌方式撕开叇(dai)子⓱⓲⓳⓴⓵⓶⓷⓸⓹⓺⓻⓼⓽⓾,璖(qu)出毋(wu)菌獸(shou)术刀片㈧㈨㈩⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺⑻⑼⑽⑾⑿⒀⒁⒂。